假性近視使用散瞳劑,你可知道優、缺點嗎?

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2017/11/23 第526期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

本期主題 假性近視使用散瞳劑,你可知道優、缺點嗎?
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假性近視使用散瞳劑,你可知道優、缺點嗎?
新竹國泰醫院眼科/陳瑩山主任《健康世界》

台灣有「近視王國」之稱,小孩近視在國內很常見的眼睛問題,也是公衛上的隱憂。當門診檢查出小孩罹患假性近視,醫生總會開「散瞳劑」,但點散瞳劑真的有效嗎?究竟散瞳劑有甚麼優缺點呢?

兒童在中小學時的近視上分成兩種,一種是「真性近視」、一種是「假性近視」,這兩大狀況成因不同,常造成家長的困惑。

真性近視是一種眼睛的疾病性近視,指的是由於角膜較陡、水晶體較胖、眼軸較長,造成視網膜無法正確成像的疾病;假性近視則是指兒童在近距離閱讀時,因為睫狀肌過度使用產生僵硬無法放鬆所產生的度數增加。

不同於真性近視,假性近視這種度數增加是可逆的,也就是可以經由點用睫狀肌鬆弛劑,也就是我們俗稱的「散瞳劑」,或者讓眼睛休息來達到消除假性近視的目的。

如何區分假性與真性近視,是眼科醫生的工作,可以在門診點用散瞳劑,看兒童近視的變化,如近視3百度,點散瞳劑後變成2百度,就知道是假性近視1百度,真性近視2百度。

睫狀肌鬆弛劑(散瞳劑)分成短效及長效兩種,一般來說,假性近視點用短效散瞳劑即可有效讓睫狀肌放鬆,這種散瞳劑藥效只有6到8個鐘頭,等到藥效一過,瞳孔即會恢復正常,可正常隨著光線大小收縮,不必擔心會有副作用的產生。

另一種長效型散瞳劑Atropine,就要特別注意了!雖說根據研究指出有助於對抗眼軸增長,可有效抑制真性近視,但由於藥效可長達5到7天,孩童若點用長效的散瞳劑,瞳孔無法自然收縮,大量光線包括紫外線,就容易進入眼內,會對水晶體或視網膜產生不良影響,尤其孩童水晶體清澈,無法抵擋光線,若不適當保護就會造成眼睛傷害,造成白內障或造成孩童未成熟的黃斑部形成病變。

事實上,假性近視除了點散瞳劑外,做好視力保健更是重要,避免長時間近距離用眼,並且每30到50分鐘用眼,就應該休息10分鐘,暫時避免使用3C的產品,且要多從事戶外活動,不但能夠放鬆睫狀肌,而且可以訓練手眼協調。另外可以做一些看遠,看近,眼球上下,左右轉動的眼球活動,增加肌肉彈性,也有幫助假性近視的恢復。

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